阿斯利康工作人員涉嫌騙取醫(yī)保基金？國家醫(yī)保局回應

中華網(wǎng)財經(jīng)訊，1月29日，針對阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結果騙取醫(yī)保基金的情況，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負責人表示，前期根據(jù)群眾舉報線索，國家醫(yī)保局督促深圳市成立了醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門組成的聯(lián)合專案組，對案件情況進行深入調(diào)查，犯罪嫌疑人已全部被批捕。

近期，國家醫(yī)保局聯(lián)合公安部對阿斯利康中國有關負責人進行了約談，通報了案件階段性調(diào)查進展，要求阿斯利康中國嚴格遵守法律法規(guī)，全力配合有關部門做好后續(xù)調(diào)查，并立即開展內(nèi)部排查整改、堵塞營銷監(jiān)管漏洞，加強員工守法教育、切實增強誠信意識，適時曝光約談及整改情況。阿斯利康中國按照約談要求，及時對接深圳市醫(yī)保局和公安局做好案件后續(xù)偵辦工作，督促員工有類似行為的主動投案自首，并在企業(yè)官網(wǎng)公布案件和自查整改情況。

國家醫(yī)保局表示，下一步，國家醫(yī)保局將聯(lián)合公安部、國家衛(wèi)生健康委在全國范圍內(nèi)對篡改基因檢測結果騙取醫(yī)保基金行為開展專項整治，重拳出擊，全面排查，依法依規(guī)嚴厲打擊此類欺詐騙保行為，堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。在此，也督促相關企業(yè)和人員有類似行為的，立即到所在地醫(yī)保部門和公安部門投案自首，爭取寬大處理。

28日，阿斯利康中國官網(wǎng)發(fā)布公告稱，2021年8月，阿斯利康在內(nèi)部合規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)，深圳市有少數(shù)員工存在篡改或參與篡改患者檢測報告的行為，涉嫌騙取醫(yī)保基金。依據(jù)合規(guī)政策，公司對這些違反公司規(guī)章制度的員工進行了嚴肅的處理，第一時間主動向地方醫(yī)保部門匯報，表明公司的態(tài)度，并積極協(xié)助政府調(diào)查。

2021年12月27日，國家醫(yī)保局和公安部聯(lián)合約談阿斯利康中國。會上相關部門介紹了深圳涉嫌騙保案的調(diào)查情況，并提出了相關改進意見。公司對此高度重視，誠懇接受國家醫(yī)保局和公安部門的指導和建議，并將全面落實相關要求，進一步強化管理監(jiān)督，不斷提升員工的法律法規(guī)意識，確保將合法合規(guī)落實到每位員工的日常工作中。公司將持續(xù)開展針對性的內(nèi)部自查自糾行動，防止任何涉嫌騙保等違法違紀行為的發(fā)生。同時，阿斯利康中國將繼續(xù)不斷強化合規(guī)文化、合規(guī)培訓體系和自查自檢體系，并加強監(jiān)管經(jīng)營活動，確保公司業(yè)務在合法合規(guī)的前提下可持續(xù)地健康開展。

阿斯利康表示，阿斯利康中國將一如既往地繼續(xù)深耕中國市場，秉承“患者至上”和“贏之有道”的公司價值觀，為廣大中國患者提供更多的創(chuàng)新藥物。

資料顯示，阿斯利康(AstraZeneca)是全球領先的跨國制藥公司，由前瑞典阿斯特拉公司和前英國捷利康公司于1999年合并而成。作為一家以創(chuàng)新為驅動的全球性生物制藥企業(yè)，阿斯利康全球總部位于英國倫敦，全球約有61,500名員工，業(yè)務遍布全球100多個國家，公司在17個國家設立生產(chǎn)基地。三大戰(zhàn)略研發(fā)中心分別位于英國劍橋、美國馬里蘭州蓋瑟斯堡和瑞典蒙道爾，每年研發(fā)投入達到40億美元以上。

阿斯利康的中國總部位于上海，在全國擁有超過10000名員工，2018年在華銷售額達37.95億美元。公司在華投資超過7.5億美元，分別在無錫和泰州投資建有生產(chǎn)基地，并在無錫建立了中國物流中心。在中國，阿斯利康的業(yè)務重點主要集中在中國患者最需要的治療領域，包括心血管、代謝性疾病、腫瘤、呼吸、消化和腎臟疾病。

2021年11月12日，阿斯利康公布了第三季度財報。報告顯示，阿斯利康第三季度營收為98.66億美元，同比增長50%；凈虧損16.52億美元，而上年同期為盈利6.51億美元。毛利潤61.09億美元，上年同期為52.08億美元，同比增長17%；毛利率為61.4%，上年同期為79.0%。

按業(yè)務劃分，治療腫瘤的產(chǎn)品營收33.83億美元，同比增長18%，占比34%；治療心血管、腎臟和代謝疾病的產(chǎn)品營收為20.86億美元，同比增長16%，占比21%；治療呼吸道及免疫治療的產(chǎn)品營收14.86億美元，同比增長28%，占比15%；治療罕見疾病的產(chǎn)品營收13.11億美元，同比增長5%，占比13%；治療其它疾病種類的產(chǎn)品營收5.50億美元，同比下降27%，占比6%；新冠疫苗營收10.50億美元，占比11%。

按地區(qū)劃分，新興市場營收31.59億美元，同比增長48%；美國市場營收34.71億美元，同比增長53%；歐洲市場營收19.18億美元，同比增長52%。具體到中國區(qū)業(yè)務，銷售額僅增長2%，與近年來的兩位數(shù)增長形成鮮明對比。

業(yè)績承壓的背后，阿斯利康開始著手業(yè)務架構調(diào)整。

據(jù)媒體報道，2021年11月15日，阿斯利康中國宣布對部分業(yè)務架構進行調(diào)整，一方面拆分及縣業(yè)務，及縣腫瘤業(yè)務并入腫瘤事業(yè)部，非腫瘤業(yè)務獨立，成為及縣慢病業(yè)務部；另一方面將心血管及代謝事業(yè)部、腎臟業(yè)務部合并，成立心血管、腎臟及代謝事業(yè)部。

2021年12月9日，阿斯利康宣布，其中國腫瘤事業(yè)部總經(jīng)理殷敏將離職，最后工作日為12月31日。2021年12月10日，百濟神州官宣，殷敏于2022年1月加入百濟神州，擔任大中華區(qū)首席商務官，同時將成為百濟神州中國領導團隊和全球執(zhí)行委員會的成員。

2021年12月16日下午，阿斯利康中國宣布將自2022年1月1日起正式成立全渠道事業(yè)部，任命阿斯利康中國副總裁劉謙為全渠道事業(yè)部負責人，全面領導阿斯利康中國及縣慢病業(yè)務部、零售業(yè)務部、社區(qū)業(yè)務部、飛鷹業(yè)務部及東五縣域市場工作。

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