冒用他人社保卡開藥 北京市3人社保卡被停用3年

4月21日，記者從北京市醫保局獲悉，又有3名參保人因將社保卡借給他人使用或冒用他人社保卡開藥被停用社保卡3年，另有一家醫保定點醫院被解除協議。

目前，北京市正在全市范圍內組織開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動自查回頭看，北京市醫保局根據對《北京市醫療保險費用審核結算信息系統》實時監控顯示可疑數據的調查，發現有3名參保人員將社會保障卡借他人使用或使用他人社會保障卡開藥，違反了基本醫療保險規定，決定自2019年4月19日起停止3人社會保障卡的使用。

根據相關規定，對停卡人員醫療費用將實施重點監督檢查，期限為三年。重點監督檢查期間，該參保人員發生的門(急)診和住院類醫療費用，由個人持社會保障卡使用就醫并全額現金支付，一年一次按規定給予報銷醫療費用。相關區醫療保險經辦機構每年4月份，按手工報銷方式對實施重點監督檢查的參保人員上年度發生的醫療費用審核報銷。

另外，北京市醫保局還發現北京市順義區木林鎮衛生院存在虛構門診診療記錄、未履行實名制就醫有關規定核實參保人員身份等問題，嚴重違反了基本醫療保險規定及服務協議書有關條款。北京市醫療保險事務管理中心已從4月16日起解除與順義區木林鎮衛生院簽訂的基本醫療保險服務協議，并追回違規費用。各區醫療保險經辦機構不再支付參保人員2019年4月16日(含)以后在順義區木林鎮衛生院發生的醫療費用。(記者 王天淇)

關鍵詞： 社保卡 被停用