賠付率投訴率持續走高 網紅疫情隔離險遭下架

當前，全國疫情多點散發，但作為以疫情為背景的新型險種，隔離險要下架的消息卻此起彼伏。經客服人員確認，產品下架并非子虛烏有，未來是否重新上架也未可知。

3月12日，關于隔離險下架的消息幾乎在保險營銷人員的朋友圈刷屏，多位營銷人員表示，眾惠相互惠無憂意外險將于3月17日下架、眾安保險愛無憂意外險將于3月15日下架。

為了解事情原委，北京商報記者撥通了這兩款產品承保公司的客服電話。眾惠相互財產保險社客服人員表示，惠無憂意外險將于3月17日0時下架，暫時也不會上架了。對于下架原因，客服人員只是模糊地表示，是公司內部決定。不過，眾惠相互財產保險社的另一款隔離險產品并沒有下架。眾安保險客服人員也表示，眾安愛無憂意外險部分渠道已經停售。

此外，另一款熱銷產品——復星聯合愛無憂意外保險，此前也出現了下架的情況。

隔離險，即包含隔離責任的短期意外險，是可以讓投保人在隔離期內享受津貼補助的新型特色保險產品。

“這些將要下架的產品是‘網紅產品’，產品價格不高、保障范圍廣，是很多客戶首選的熱銷產品。”一位保險營銷人員告訴北京商報記者。本為需求高峰，為何熱銷產品“逆勢”下架？該營銷人員表示，隔離險定價不高，有保障需求的客戶都會購買投保，而近期國內多地出現疫情，保險公司或是擔心賠付率過高，下架后可能會對產品進行調整。

某壽險公司分支機構負責人則表示，隔離險保費低廉，并不是盈利“大頭”。保險公司推出隔離險的目的在于通過隔離險引流，進行品牌宣傳，提升品牌知名度。但隔離險畢竟是新興產品，此前沒有類似產品開發經驗，保險公司可能出現了“賠本”的情況，下架是可以理解的。

資深精算師徐昱琛分析表示，近期各地疫情出現了不同程度的反彈，隔離險賠付率大幅度提升。此外，部分投保人對居家隔離、集中隔離等情況有爭議，隔離險引發的理賠糾紛和消費者投訴激增，也是部分公司下架產品的原因。

北京商報記者發現，在黑貓投訴平臺，以“隔離險”為關鍵詞進行檢索，相關投訴有1700多條，主要投訴點在于理賠問題。例如，一位匿名用戶投訴表示，自己因次密被集中隔離和居家隔離，符合理賠條件，卻因為無法提供相關證明，申請理賠被拒。

不過，因賠付率高而下架、停售保險產品的情況并不罕見。徐昱琛表示，此前，P2P信用保證保險、手機碎屏險（部分手機型號）、航空延誤險等產品也出現過因賠付率高而下架或停售產品的情況。這其中，航空延誤險等產品在經過費率調整和優化后，能夠重新上架銷售。但P2P信用保證保險承保風險過高，且涉及其他業外風險，就再也沒有出現了。

中國人民大學中國保險研究所研究員張俊巖分析指出，保險的本質是通過大數法則來分散風險，類似隔離險等碎片化產品，僅針對風險相對集中的特定人群，容易帶來經營風險。

那么，對于此類將單一風險放大的碎片化保險產品，為防止出現賠付率過高、“賠本賺吆喝”的情況，保險公司在產品設計開發過程中，需要注意哪些問題？徐昱琛表示，保險公司應理性開發此類產品，不能盲目跟風。并且，此類保險產品在設計之初應把握好風險控制，盡量避免出現大額承保虧損；也要保證有合適的銷售渠道，能達到一定銷量，形成銷售規模。另外，從消費者角度而言，應盡量滿足消費者的合理預期，盡量避免出現理賠糾紛和消費者投訴等問題。

張俊巖則表示，保險產品設計、保險業務開展都有其內在的規律，合理的定價需要有比較充分的經驗數據積累，開發產品時要注意依法合規、不影響公司償付能力。保險公司盈利本就比較難，如果片面跟風不注意控制承保端的損失，很難實現公司高質量發展。正如銀保監會在《關于規范“隔離”津貼保險業務經營有關問題的緊急通知》中所指出的，保險公司應端正經營理念，積極承擔社會責任，科學理性經營，為消費者提供切實有效的風險保障。

對于此類產品，消費者在投保過程中又該注意哪些問題呢？徐昱琛表示，一方面，消費者應充分了解投保產品的保險責任和除外責任，也就是看清楚這款產品保什么、不保什么。另一方面，消費者更應該清楚知曉產品的理賠流程和所需要的理賠材料。

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