“城市生命線”從響應(yīng)到落實(shí)的距離：自動(dòng)體外除顫器（AED）配置水平及障礙探究——基于湖北省13個(gè)地級(jí)行政單位的調(diào)研

在2024年歐洲杯賽場(chǎng)上，丹麥球員埃里克森因AED及時(shí)施救轉(zhuǎn)危為安；而同年，中國(guó)17歲羽毛球運(yùn)動(dòng)員張志杰卻因錯(cuò)過(guò)“黃金4分鐘”遺憾離世——這兩起事件將公眾的目光聚焦在了自動(dòng)體外除顫器（AED）上。AED被稱(chēng)為“救命神器”，但我國(guó)院外心臟驟停搶救率卻不足3%，旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇實(shí)施率僅為24.3%，而自動(dòng)體外除顫器的使用率更是低至0.5%。湖北省作為中部人口大省，其AED配置與管理現(xiàn)狀如何？ AED的普及當(dāng)前又面臨著怎樣的困境？近日，本調(diào)研團(tuán)隊(duì)對(duì)湖北省13個(gè)地級(jí)行政單位開(kāi)展深度調(diào)研，試圖尋找答案。

（實(shí)地調(diào)研合集）

根據(jù)《中國(guó)心臟驟停與心肺復(fù)蘇報(bào)告》，我國(guó)每年約104萬(wàn)人發(fā)生心臟驟停，超90%發(fā)生在院外，因此AED的普及是提高搶救率的關(guān)鍵，但湖北省的配置現(xiàn)狀令人憂心。武漢市作為全省標(biāo)桿，配置了7000臺(tái)AED，但按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（每10萬(wàn)人100-200臺(tái)），其1400萬(wàn)人口至少需要14000臺(tái)，缺口近半。宜昌市僅262臺(tái)，黃岡市162臺(tái)，恩施、荊門(mén)等城市不足百臺(tái)。更嚴(yán)峻的是，設(shè)備分布呈現(xiàn)明顯的區(qū)域不均衡現(xiàn)象，黃石市農(nóng)村AED覆蓋率幾乎為零，而十堰市鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站雖首創(chuàng)AED配置，但受制于財(cái)政壓力，推進(jìn)緩慢。

不同地區(qū)配置AED設(shè)備的自愿性與積極性，也是AED設(shè)備數(shù)量的重要決定因素。武漢市負(fù)責(zé)人坦言，“有些區(qū)意識(shí)強(qiáng)的很配合，但是有些區(qū)意識(shí)不強(qiáng)的就不太愿意去配合你安裝AED，他們覺(jué)得后期的維護(hù)、更換電池等工作很麻煩?！?/p>

（與武漢市急救中心負(fù)責(zé)人訪談）

與此同時(shí)AED設(shè)備的管理意識(shí)淡薄也是一大難題。調(diào)研中，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)某市AED被鎖在保安室桌下，火車(chē)站設(shè)備藏在服務(wù)臺(tái)內(nèi)且無(wú)顯著標(biāo)識(shí)，若發(fā)生緊急情況公眾難以快速獲取。

（某火車(chē)站AED被放在服務(wù)臺(tái)內(nèi)部） （該服務(wù)臺(tái)正面并未有AED標(biāo)志）

荊州市圖書(shū)館內(nèi)一臺(tái)AED電極片過(guò)期兩年未更換，掃碼頁(yè)面同樣無(wú)法打開(kāi)。

（已過(guò)期的電極片）

（荊州圖書(shū)館損壞的AED） （掃碼后頁(yè)面無(wú)法打開(kāi)）

有的城市因品牌種類(lèi)繁多，僅部分廠商設(shè)備可聯(lián)網(wǎng)，其余“散落民間”，無(wú)法在小程序上完整呈現(xiàn)。此外，私人安裝的AED未被納入急救系統(tǒng)，形成信息孤島?！拔覀兒茈y指引市民找到最近的設(shè)備?！秉S石市紅十字會(huì)工作人員無(wú)奈表示。

（調(diào)研團(tuán)隊(duì)與黃石市紅十字會(huì)負(fù)責(zé)人訪談）

專(zhuān)項(xiàng)資金匱乏也是AED普及路上的一大阻礙。武漢市依靠政府專(zhuān)項(xiàng)撥款，但電極片更換、培訓(xùn)等維護(hù)資金由廠商負(fù)責(zé)，難以宏觀把控；十堰市依賴(lài)社會(huì)捐贈(zèng)，維護(hù)責(zé)任模糊，部分設(shè)備“超期服役”。宜昌市市民雖通過(guò)“流動(dòng)急救車(chē)”并配有清晰的提示文字：“內(nèi)有AED，緊急時(shí)可破窗自取使用”，但這仍不是長(zhǎng)久之計(jì)。

最后，公眾對(duì)AED的種種誤解，也成為了普及路上的最后一道關(guān)卡。

調(diào)研顯示，盡管法律明確規(guī)定“善意救助免責(zé)”，但多數(shù)受訪者仍擔(dān)心會(huì)因救助不當(dāng)承擔(dān)道德與倫理風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)多數(shù)人存在“AED只能給成人，孕婦不可使用”、“AED設(shè)備操作復(fù)雜，難以上手”等誤區(qū)，這反映出當(dāng)前AED的宣傳與普及力度仍存在極高的提升潛力。湖北省紅十字會(huì)數(shù)據(jù)顯示，近三年僅培訓(xùn)35萬(wàn)名救護(hù)員，占總?cè)丝?.5%，師資力量嚴(yán)重不足。宜昌市急救中心負(fù)責(zé)人表示，“培訓(xùn)對(duì)象以中老年為主，年輕人參與比較少。”

（調(diào)研團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)使用AED）

經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)研，本調(diào)研團(tuán)隊(duì)愈發(fā)深刻地認(rèn)識(shí)到，AED配置的優(yōu)化，并非僅僅依賴(lài)于設(shè)備數(shù)量的簡(jiǎn)單增加，而是亟需推動(dòng)一場(chǎng)關(guān)乎生命救援的“意識(shí)變革”。湖北省的成功經(jīng)驗(yàn)彰顯了提升城市急救能力需政策扶持、財(cái)政保障及公眾教育多方協(xié)同發(fā)力。我們期待更多城市能夠跨越“重配置輕運(yùn)維”“重硬件輕培訓(xùn)”的局限，實(shí)現(xiàn)人人會(huì)用AED、敢于使用AED、善于運(yùn)用AED的愿景，讓“救命神器”名副其實(shí)地守護(hù)每一位市民的生命安全。

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