【岐黃清痿湯案例分享】運動神經元肌肉萎縮還可以治療嗎？

補腎填精，健脾益氣乃其大法

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——岐黃清痿湯

運動神經元是指負責將脊髓和大腦發出的信息傳到肌肉和內分泌腺，支配器官活動的神經元。運動神經元病屬于罕見疾病，是一系列以運動神經元改變為突出表現的慢性進行性神經系統變性疾病。目前發病原因尚不明確，患者表現為肌無力、肌萎縮、延髓麻痹等,通常無感覺異常。該病多為中老年發病，病程多為2~6年，大多預后不良，常因呼吸肌受累死于呼吸肌麻痹或肺部感染。

中醫認為腎為先天之本，主藏精、主骨生髓。中醫認為痿癥與腎的關系最為密切，先天稟賦不足，精虧血少不能營養肌肉筋骨，逐漸出現肌肉無力、萎縮。同時，脾胃為后天之本，化生氣血，營養五臟六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虛弱，氣血生化不足，肌肉無以營養則肌肉萎縮、肌肉無力等。

孫先生患運動神經元2年時間，從最開始的肌肉無力到現在下肢肌肉均已經萎縮。期間嘗試了多種治療方法但都沒有什么好效果，后來經朋友介紹找到了我們，果斷預約了來院面診，褚大夫在經過仔細的辯證后根據孫先生的情況開具了處方。經過兩個療程的治療孫先生自覺力氣有所恢復，但肌肉暫時還沒有長出來，睡眠及飲食情況比之前也有了明顯好轉。

運動神經元患者平時要做到飲食有節，調養脾胃，起居有常，不妄勞作。另外要舒暢情致，保持樂觀氣虛。還要堅持服藥和定期復查，發現異常及時就醫。另外對于早期患者鼓勵加強肢體功能鍛煉.重癥者協助其每日多做被動運動，或進行肌肉按摩，防止肌肉萎縮。

岐黃清痿湯從治療運動神經元標本兼治，主要分為三個方向：

一、化濁，祛濕治其標。

濕濁內蘊是運動神經元病的致病因素之一,《素問生氣通天論》日“因于濕,首如裹濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿冶,指出濕熱既是主要病機要素之一 ,亦是病理產物。臨證時應祛除濕濁，痰瘀等有形病理產物的堆積以減輕三焦氣機的阻滯，降低病情的頑固性,同時亦為進一步的健脾補腎提供條件。

二、補腎填精，健脾益氣治其本。

腎主骨生髓,腦為髓之海,腎中精氣充盛，則髓海得養,腎精虧損必腦髓空虛精氣虧損無以化生氣血可見肌肉萎縮、肢體軟弱無力之氣血不足之虛象。而脾胃居于中焦運轉全身上下氣機,統領陽明經脈，腎中陰陽為機體正氣之本。因此平補肝腎,陰陽雙補,剛柔并濟則腎臟功能得以恢復,精髓化生充盛。

三、活血通絡，疏肝解郁，鞏固病情

運動神經元病病機復雜,病程較長，遷延難愈,“久病必虛久病必瘀冶,疾病后期濕、毒、瘀、虛互結,膠結于絡脈,壅堵阻塞全身氣機，而致脈絡不通，從而形成毒損絡脈的病理環節,最終形成絡病。病情纏綿難愈,長期以來心境抑郁，且肝氣郁結日 久傷及肝陰,導致肝陰虧虛進而肝風內動，所以活血通絡，疏肝解郁,調暢氣機，怡情悅志，從而有利于疾病的痊愈。

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