環(huán)球觀速訊丨從降糖到減肥，“錯位”的司美格魯肽

“我想買司美格魯肽注射液，但是沒有處方可以購藥嗎？”“提供您的身份信息可以線上開處方。”這是患者在某電商平臺與客服的一段對話。北京商報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，作為處方藥物，司美格魯肽甚至可以從微商那里直接購買。目前，這款由諾和諾德研發(fā)的藥物在國內(nèi)獲批的是糖尿病藥物，用于2型糖尿病患者的血糖控制。而司美格魯肽注射液市場走俏的主要原因是其被用作減肥藥物使用。2022年前三季度，諾和諾德的司美格魯肽注射液售出超50億美元。巨大的減肥市場被眾多藥企盯上，包括信達(dá)、華東醫(yī)藥以及麗珠集團等國內(nèi)企業(yè)已展開藥物布局。

事實上，司美格魯肽注射液是處方類藥物，應(yīng)出具處方才可購買使用，但北京商報記者咨詢了很多商家，有商家表示可提供處方，直接購藥。隨后記者在網(wǎng)上搜索“如何買到司美格魯肽注射液”，出現(xiàn)了不少微商，而從微商那里不用診斷證明無需處方也可直接購買。

(資料圖片)

2022年下半年以來，多家醫(yī)院出現(xiàn)司美格魯肽注射液“斷貨”情況，不斷有網(wǎng)友在線上求購此藥。在“司美格魯肽”超話中，來自濟南、成都以及杭州的網(wǎng)友都在求購此藥。

受眾群體從糖尿病人群到減肥人群的擴大，讓藥品需求量也在增加。司美格魯肽注射液的價格隨之被抬高。據(jù)悉，在醫(yī)院一支478元的司美格魯肽注射液，在電商平臺售出800元甚至更高。如佰惠蘭寶大藥房旗艦店的2支1.5ml司美格魯肽注射液的售價為2760元，一支的價格達(dá)1380元。

在我國，處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。有的處方藥在與其他藥物或食物共用時甚至?xí)a(chǎn)生副作用，還有的藥物第一次用量和以后維持使用劑量不同，患者如果不了解這些情況而盲目服用處方藥，將會嚴(yán)重危害身體健康。

司美格魯肽是一款新型長效胰高糖素樣肽-1（GLP-1受體激動劑）類似物，能夠刺激胰島素生成并抑制胰高血糖素分泌，降低食欲和食物攝入量。資料顯示，多項臨床研究證實，此藥可使2型糖尿病患者糖化血紅蛋白降低1.5%-1.8%，降糖效果優(yōu)于利拉魯肽、西格列汀以及甘精胰島素等藥物。

司美格魯肽在海外獲批肥胖適應(yīng)癥后不久于國內(nèi)上市，但截至目前，司美格魯肽注射液并未在減重領(lǐng)域獲批。

從此藥目前的銷售來看，部分網(wǎng)上“求購”的人群并非2型糖尿病患者，而是肥胖或超重適應(yīng)癥人群，還有部分人群并不存在超重問題。今年11月，諾和諾德發(fā)布了三季度財報，前三季度總營收約合178億美元，凈利潤約合58億美元。其中皮下注射制劑Ozempic（諾和泰，司美格魯肽注射液的商品名）的表現(xiàn)引人注目，Ozempic累計銷售額約合59億美元，增長率為69%。

近年來肥胖人數(shù)不斷增加，諸多企業(yè)對減肥藥物已經(jīng)開始積極布局，部分企業(yè)已經(jīng)開展了減肥適應(yīng)癥的臨床試驗。

《第五次國民體質(zhì)監(jiān)測公報》顯示，成年人肥胖率達(dá)14.6%。而體重超重是高血壓、高血脂、糖尿病患者的重要危險因素，因此減肥也成為熱門話題，從中國流行病學(xué)來看，預(yù)計2030年成人和兒童肥胖人群達(dá)到1.18億，對于肥胖適應(yīng)癥的臨床需求量也是十分龐大。數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)肥胖病的減肥市場達(dá)50億元。

“從健康的角度，從愛美的角度，國內(nèi)的市場絕對不止50億元”，鴻運華寧生物醫(yī)藥創(chuàng)始人、董事長兼CEO景書謙在《減肥藥物，研發(fā)投資布局正當(dāng)時》主題圓桌會上透露，很多年輕漂亮的小姑娘特別愛美，稍微胖一點就受不了。

在中國GLP-1市場上，諾和諾德今年三季度獲益26億元，公司預(yù)計全年將獲益40億元。目前，國內(nèi)已有十多家公司，包括信達(dá)、恒瑞、鴻運華寧等廠商紛紛盯上了減肥賽道。

今年11月，信達(dá)生物宣布旗下GLP-1R/GCGR雙重受體激動劑IBI362在中國超重或肥胖受試者中的一項隨機、雙盲、安慰劑對照的III期臨床研究（GLORY-1）完成首例受試者給藥；恒瑞醫(yī)藥的諾利糖肽已處于Ⅱ期臨床試驗中；今年9月，鴻運華寧的GMA105注射液在中國肥胖受試者中的Ib/II期臨床研究完成首例受試者給藥。尚未獲批減重適應(yīng)癥的司美格魯肽注射液正迎來更多新對手。

安心醫(yī)藥會客廳主理人安心認(rèn)為，根據(jù)藥物的藥理機制，司美格魯肽能夠抑制胃排空，作用下丘腦，降低食欲，從而達(dá)到減肥效果。減重市場是一片藍(lán)海市場，運動、控制飲食等方式對于現(xiàn)代人來說很困難，這樣從作用機制上降低食欲的產(chǎn)品大大降低對人意志力的依賴。

北京商報記者姚倩

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