深圳社保一檔和二檔住院報銷一樣嗎?區(qū)別如下

深圳社保一檔和二檔住院報銷一樣嗎??接下來隨XXX小編一起了解看看。

(資料圖)

當然不一樣。

深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險分三個檔次：.基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔，其繳費、待遇和適應人群有所不同。

1、門診方面：

基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門診費用，但必須在綁定社康醫(yī)院才能享受。

基本醫(yī)療一檔在所有醫(yī)院都可以看門診，但是都是用自己個人帳戶的錢，當個人帳戶沒有錢的時候。

就得自己拿現(xiàn)金，說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報1000元。

這個錢是用了統(tǒng)籌基金的錢，而基本醫(yī)療一檔看門診的錢是自己的錢，只有用到統(tǒng)籌基金的錢才是真正意義上的報銷。

2、住院方面：

本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔的待遇是一樣的，統(tǒng)一報90%，在深圳所有定點醫(yī)院都可以直接辦理住院，報銷比例都為90%。

基本醫(yī)療三檔住院報銷比例根據(jù)不同級別醫(yī)院而定，在一級醫(yī)院可以報銷85%，二級醫(yī)院報銷80%，三級醫(yī)院報銷75%。

而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫(yī)院就診，不能直接到其他醫(yī)院辦理住院，要通過綁定醫(yī)院開轉診單。

才可以到綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院看病，也就是說如果想看病的醫(yī)院不是綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院，是沒法轉診到該醫(yī)院去的。

當然也可以不用去開轉診單，直接到想住院的醫(yī)院辦理住院，但是報銷比例又會下降10%，比如說按正常來講。

在三級醫(yī)院住院是報銷75%，如果沒轉診單就過去，就只能報銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參保基本醫(yī)療二檔。

關鍵詞：