多款“隔離險(xiǎn)”“防疫險(xiǎn)”下架 大量的理賠申請給險(xiǎn)企帶來壓力

近期，不少消費(fèi)者發(fā)現(xiàn)，一度銷售火爆、承諾可以在隔離期間予以投保人相應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?ldquo;隔離險(xiǎn)”，開始陸續(xù)下架。也有不少已投保的消費(fèi)者表示，“隔離險(xiǎn)”的理賠并沒有那么容易。具體情況究竟是怎么樣的呢?

理賠不易投訴不斷 多款“隔離險(xiǎn)”下架

記者了解到，所謂“隔離險(xiǎn)”“防疫險(xiǎn)”，大多是一年期以內(nèi)的意外險(xiǎn)，觸發(fā)理賠條件后保險(xiǎn)公司以津貼形式進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

記者發(fā)現(xiàn)，大家關(guān)于“隔離險(xiǎn)”的投訴集中在“被隔離卻沒有產(chǎn)生理賠”“退保手續(xù)費(fèi)高昂”“理賠證明材料苛刻無法提供”“強(qiáng)制購買”等。

不久前，上海銀保監(jiān)局提醒稱，部分“隔離險(xiǎn)”的責(zé)任免除條款中約定，被保險(xiǎn)人雖被集中隔離但未自費(fèi)支付隔離費(fèi)用的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)理賠責(zé)任。

另外，投保前已疑似感染或已收到通知要求隔離的、保險(xiǎn)合同生效前被保險(xiǎn)人所在地區(qū)被列為國家公布的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)等情況均可能屬于責(zé)任免除情況。消費(fèi)者需清楚理解后再投保。

浙江消費(fèi)者 王女士：一個(gè)密接跟我同車廂，然后就被隔離了，之后去理賠保險(xiǎn)，他們拒絕理賠，說我一個(gè)證明不夠，但我的證明是當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委開的，后來我在保險(xiǎn)平臺投訴，沒人處理。

目前，市面上一些隔離險(xiǎn)的售價(jià)一般在59元至89元之間，在理賠范圍內(nèi)消費(fèi)者能得到每天約200元的補(bǔ)償。也有不少消費(fèi)者反映，在買保險(xiǎn)的時(shí)候，銷售人員并沒有將保險(xiǎn)細(xì)則詳細(xì)告知。

北京消費(fèi)者 董女士：(理賠范圍)沒有說，之前不知道，如果知道的話自然就不會(huì)買了。

保費(fèi)低賠付率高 保險(xiǎn)公司放手“隔離險(xiǎn)”

記者了解到，除了投訴率高，大量的理賠申請給保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)帶來壓力，也是“隔離險(xiǎn)”下架的重要原因。

業(yè)內(nèi)人士告訴記者，前期為開拓市場，各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都把“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品的保費(fèi)壓得很低，“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品的盈利狀況并不好。

某保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)合伙人 鄢佳：推高了賠付率，當(dāng)下現(xiàn)實(shí)情況與以前產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)控不符合，為了控制風(fēng)險(xiǎn)不得不將這類產(chǎn)品下架。

法律人士告訴記者，“隔離險(xiǎn)”作為一種新型保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)保證消費(fèi)者的知情權(quán)。

北京市律師協(xié)會(huì)消費(fèi)者權(quán)益法律專業(yè)委員會(huì)主任 蘆云：隔離險(xiǎn)是一個(gè)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品，最關(guān)注的免賠的條件，是一個(gè)新的嘗試，所以就要求保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款的設(shè)計(jì)上，要符合《民法典》和《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定。

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