2023全國醫(yī)學(xué)減重模式推廣及指南巡講會 陳偉：糖吉醫(yī)療肥胖與代謝性疾病介入治療技術(shù)的創(chuàng)新

摘要：

3月25-26日，由中國醫(yī)促會營養(yǎng)與代謝管理分會主辦，國家創(chuàng)新聯(lián)盟營養(yǎng)與代謝專業(yè)委員會協(xié)辦，暨南大學(xué)附屬廣州紅十字會醫(yī)院承辦的“2023全國醫(yī)學(xué)減重模式推廣及指南巡講會”在廣州隆重召開。在這一年一度的全國醫(yī)學(xué)盛典上，大咖云集，共探互討了減重領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)進展。北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任、中國醫(yī)促會營養(yǎng)與代謝管理分會主任委員、中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會主任委員、本次會議主席陳偉教授做了題為“肥胖與代謝性疾病介入和器械治療的創(chuàng)新”的精彩演講，系統(tǒng)介紹了基于介入式治療肥胖與代謝性疾病的醫(yī)療器械創(chuàng)新及未來發(fā)展方向。

正文：

超重和肥胖是糖尿病、代謝綜合征、心腦血管疾病、腫瘤和心理疾病等多系統(tǒng)疾病發(fā)生的高危因素，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。近年來肥胖及其相關(guān)合并癥的發(fā)病率逐漸增高，現(xiàn)已成為了一個世界性的公共衛(wèi)生難題。

越來越多的醫(yī)學(xué)證據(jù)發(fā)現(xiàn)，有效持久的減重，能改善胰島素抵抗、血脂代謝異常和身體機能，保護血管內(nèi)皮功能、提供多臟器功能受益，提高生活質(zhì)量，減少肥胖相關(guān)不良合并癥的發(fā)生。“目前國內(nèi)外相關(guān)專家一致認(rèn)為，為實現(xiàn)科學(xué)有效的減重，最根本的基石在于生活方式的調(diào)整。而大多數(shù)患者在現(xiàn)有生活環(huán)境基礎(chǔ)上，很難單純依靠飲食、運動或聯(lián)合藥物來實現(xiàn)長期的體重控制。在此情況下，減重手術(shù)給予了肥胖患者一個強力有效、持久減重的助力。然而，減重手術(shù)對臟器的改變是不可逆的，其近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥、創(chuàng)傷相對較大等限制性因素，影響著減重手術(shù)的普及和患者的接受度。”陳偉教授說。

無論是代謝病治療領(lǐng)域亦或是大眾消費減重纖體領(lǐng)域均存在巨大的未被滿足的臨床和市場需求。從最初觀察到大面積小腸切除術(shù)后體重顯著減輕的臨床現(xiàn)象開始，醫(yī)學(xué)家們先后創(chuàng)造了數(shù)十種外科減肥手術(shù)來治療肥胖癥和超重，并努力通過手術(shù)方式的革新來減少創(chuàng)傷和各種近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。歷經(jīng)70余年，隨著腹腔鏡技術(shù)和機器人手術(shù)系統(tǒng)的普及，減肥代謝手術(shù)在向著微創(chuàng)方向不斷的探索和發(fā)展。

陳偉教授介紹道“作為外科減重代謝手術(shù)的延伸，胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)（內(nèi)鏡介入）、第三代胃水球和吸水凝膠等介入治療的醫(yī)療器械創(chuàng)新技術(shù)為減重學(xué)科的發(fā)展開創(chuàng)了新的治療路徑。”以“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)“為例，近年來的臨床研究也證實，該介入技術(shù)確實具有令人鼓舞的減肥效果，其為肥胖癥患者提供了新的選擇，具有創(chuàng)傷小、易操作、不損傷人體結(jié)構(gòu)、輕松取出、可重復(fù)置入等優(yōu)勢。受試者在置入“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)“3 個月時，患者體重顯著減輕，糖化血紅蛋白水平、胰島素抵抗、肝脂肪變性、肝酶和代謝參數(shù)（如血糖、血脂等）均得到了明顯改善[1]。”這也提示了我們該技術(shù)未來或可用于幫助 2 型糖尿病、肥胖癥、非酒精性脂肪肝等多種代謝性疾病的控制，為臨床治療提供新的選擇，填補目前的醫(yī)療和市場需求。

“這類新技術(shù)、新療法在臨床試驗階段的良好表現(xiàn)，無疑是令人欣慰的。特別是當(dāng)內(nèi)鏡介入治療與數(shù)字化慢病管理工具相結(jié)合時，讓我們看到了更多可以幫助肥胖患者的可能。患者在減重治療后，醫(yī)護人員可以通過數(shù)字化慢病管理工具對其進行健康教育，利用平臺的健康信息采集、健康監(jiān)測、健康評估、個性化監(jiān)管方案、健康干預(yù)等手段讓患者得到及時、快速、準(zhǔn)確、規(guī)范的治療。”陳偉教授總結(jié)道：期待未來能與更多的醫(yī)療同道共同開展跨學(xué)科的臨床研究，獲得高價值的數(shù)據(jù)驗證這一創(chuàng)新療法，為減重領(lǐng)域添磚加瓦，造福廣大患者。

北京友誼醫(yī)院普外分中心普外六科（減重及代謝外科）副主任、中國醫(yī)師協(xié)會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會常委、中國研究型醫(yī)院學(xué)會糖尿病和肥胖外科醫(yī)師委員會常委張鵬主任表示：糖吉醫(yī)療的新型微創(chuàng)介入減重“黑科技”將科技成果轉(zhuǎn)化為患者獲益的提升，解決了目前患者遇到的減重手段單一、術(shù)后管理方式單一、自我依從性差等問題，未來或能與外科減重手術(shù)形成優(yōu)勢互補，提高治療的精準(zhǔn)性和有效性。

作為新興的醫(yī)學(xué)技術(shù)，介入治療的醫(yī)療器械創(chuàng)新正在不斷發(fā)展和進步，這有助于預(yù)防和治療肥胖多系統(tǒng)合并癥，極大地減輕國民健康問題對社會衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)造成的壓力。未來，糖吉醫(yī)療將匯聚行業(yè)力量，“共商學(xué)術(shù)、共建平臺、共促發(fā)展”，為《健康中國2030》提出的“健康體重”提供更多的科學(xué)基礎(chǔ)，為推動中國肥胖防治的綜合發(fā)展進程貢獻力量！

參考文獻：

[1] Ren M, Zhou X, Yu M, Cao Y, Xu C, Yu C, Ji F. Prospective study of a new endoscopic duodenal-jejunal bypass sleeve in obese patients with nonalcoholic fatty liver disease (with video). Dig Endosc. 2022 Jul 23. doi: 10.1111/den.14409. Epub ahead of print. PMID: 35869797.

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