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每日精選:安徽醫(yī)保門診報(bào)銷新規(guī)2023年最新消息 標(biāo)準(zhǔn)是什么


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隨著醫(yī)保門診共濟(jì)的實(shí)施,各地都相繼提高了醫(yī)保門診的報(bào)銷比例,使得職工醫(yī)保參保人的門診醫(yī)療有了更加充足的保險(xiǎn)。醫(yī)保個(gè)賬調(diào)整之后,對(duì)于門診報(bào)銷比例基本上都是在50%以上的,不同地區(qū)的報(bào)銷比例是有所差別的。

據(jù)社保網(wǎng)了解,安徽醫(yī)保門診報(bào)銷新規(guī)2023年最新是什么?

【1】起付線和封頂線:安徽省在職人員和退休人員的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高限額是一致的,起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,最高支付限額為2000元。其實(shí)安徽省的醫(yī)保門診起付線相對(duì)比較高,比如貴州的起付線就比較低,為150元。

【2】報(bào)銷比例:安徽省是按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)來確定報(bào)銷比例的,在職人員和退休人員的報(bào)銷比例是不一樣的。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員報(bào)銷比例為60%,退休人員報(bào)銷比例為65%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員報(bào)銷比例為55%,退休人員報(bào)銷比例為60%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員報(bào)銷比例為50%,退休人員報(bào)銷比例為55%。

其實(shí)結(jié)合其他地區(qū)的醫(yī)保門診報(bào)銷比例來看,普遍退休人員的報(bào)銷比例要比在職人員的報(bào)銷比例高5%。需要注意的是,在醫(yī)保門診報(bào)銷的時(shí)候,是需要扣除掉起付線和最高支付限額的金額的,只有在法定范圍內(nèi)的金額才是可以按比例報(bào)銷的。

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