《中醫康復方案》出臺，上海探索新冠肺炎中醫藥診療“組合拳”

據最新數據，3月1日以來，上海累計定點醫院和方艙醫院的出院和解除隔離醫學觀察超過2萬人。對于這些處于恢復期的新冠康復人群，中醫藥將如何進行干預，以幫助他們更快地恢復?

世博展覽館方艙醫院第一批新冠患者出院。采訪對象供圖

在上海最大的方艙醫院——上海新國際博覽中心方艙醫院，近1.5萬名新冠病毒感染者需要提供醫療服務。這里對新冠患者使用純中醫藥治療，患者轉陰率極高。

“此輪疫情患者多見發熱、發力、舌苔厚，可歸屬于中醫的‘濕熱夾風’之證。所以我們治療方法主要是疏風利濕、清熱解毒。” 上海新國際博覽中心方艙醫院中醫專家組組長、上海中醫藥大學附屬龍華醫院醫療領隊方邦江介紹，新國際博覽中心方艙醫院在參照第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的基礎上，結合上海地域和氣候特點，對癥下藥，為輕癥患者和無癥狀感染者制訂了三個預防和治療方案，效果顯著。

方邦江介紹說，目前采取百分之百純中藥治療，高熱兒童在三四個小時內可退燒，有效降低驚厥和病毒性腦炎發生概率。同時，危重癥也基本沒有發生，轉陰率非常理想。“目前上海是轉陰后進行一次核酸檢測，間隔48小時后，連續兩次核檢呈現陰性才可以出院。這樣可以最大程度避免患者復陽帶來的影響。” 方邦江說。

針對恢復期新冠患者，日前上海衛健委和上海中醫藥管理局組織中醫專家，進行討論并制定了相關的中醫康復方案。這次討論會最終形成了《上海市新型冠狀病毒感染恢復期中醫康復方案(2022版)》(簡稱《中醫康復方案》)，目前已公開印發。

上海市新冠肺炎救治組市級專家組成員、岳陽中西醫結合醫院呼吸內科主任王振偉介紹說，《中醫康復方案》主要分“居家康復篇”和“醫療機構篇”兩大部分。其中“居家康復篇”部分，既有能夠“養陰益氣，健脾祛濕”的中醫基礎方法及服用說明介紹，又有居家生活多方面調攝方式的推薦，包括艾灸、自我推拿、康復鍛煉方式、八段錦等導引功法，以及膳食調攝和情緒調節指導等，其中自我推拿和導引功法還附有相關的二維碼，只要掃一掃就能了解具體的操作方法。

“主要是方便康復患者在家里進行一些軀體活動，調節身心，緩解不良情緒，對于改善一些新冠恢復期患者出院后可能殘留的癥狀也有幫助。”王振偉補充說，“我們會對患者分類辨證施治開具中藥，同時，提供患者中醫康復相關宣教，以便出院后科學開展居家康復。此外，各市級中醫醫院也將開設新冠肺炎中醫康復門診，為兒童、孕產婦、老人、有基礎疾病者等重點人群和普通康復患者提供中醫康復服務，互聯網醫院等平臺也將為新冠肺炎患者提供中醫康復咨詢服務。”

王振偉說，治療老年新冠患者也是要講究分層分類的，通常會將患有諸如糖尿病、惡性腫瘤等基礎疾病的人，列為重點關注人群。對于這部分患者，大多會安排在定點醫院救治，比如公共衛生中心、華山北院、瑞金北院、閔行區老年醫學中心等。

“方艙醫院主要收治無癥狀及輕型患者，在方艙醫院我們會綜合運用多種中醫藥療法參與治療，并配備醫療檢測設備、搶救藥品和氧氣等。同時，我們會密切觀察這些無癥狀及輕型患者的病情變化，若病情有變化或加重等，會根據具體情況及時轉診至定點醫院。”王振偉說。

新冠肺炎疫情發生以來，中醫藥在抗疫過程中發揮了很大的作用。但在最初武漢疫情期間，中醫藥的參與更多是出于“救命要緊，有效為大”的緊急需求，從整體上把握疾病發展，采用復方進行干預。

面對復雜嚴峻的疫情考驗，上海正探索通過中藥制劑、中藥茶飲等打好組合拳“未病先防”，筑牢城市防疫網。

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