乳腺長了纖維腺瘤，切還是不切？省婦幼專家這樣說

“很多患者在得了乳腺纖維腺瘤之后會(huì)感到焦慮甚至是恐懼，但其實(shí)，乳腺纖維腺瘤并沒有那么可怕。”山東省婦幼保健院專家為您介紹乳腺纖維腺瘤的那些事。

什么是乳腺纖維腺瘤？

【資料圖】

乳腺纖維腺瘤是女性乳腺最常見的良性腫瘤，病變起源于終末乳腺導(dǎo)管，以兼有上皮和間質(zhì)成分的增生為特點(diǎn)。乳腺纖維腺瘤可以發(fā)生在任何年齡，尤其在年輕女性，特別是30歲以下。

乳腺纖維腺瘤有哪些癥狀？

乳腺纖維腺瘤通常表現(xiàn)為孤立的、可觸及的、質(zhì)地韌的、活動(dòng)度好的類圓形腫塊。以單個(gè)發(fā)生多見，也可以多發(fā)。腫塊大小常在3厘米以下。患者通常是無意間觸及或者體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，很少有患者出現(xiàn)疼痛或者僅有輕微的鈍痛。

乳腺纖維腺瘤形成的原因是什么？

雌激素分泌失衡：當(dāng)體內(nèi)雌激素水平相對(duì)或者絕對(duì)升高時(shí)，乳腺腺體就會(huì)受到過高雌激素的刺激，引起導(dǎo)管上皮和間質(zhì)的過度增生，形成腫瘤。對(duì)雌激素過度敏感：乳腺不同部位的腺體對(duì)雌激素敏感性不一，敏感性較高的乳腺組織易發(fā)生纖維腺瘤。同理，對(duì)雌激素敏感性較高的個(gè)體也是乳腺纖維腺瘤的好發(fā)人群。遺傳因素：20%~30%的乳腺纖維腺瘤患者存在基因異常。其他因素：如高糖、高脂飲食，精神抑郁或脾氣暴躁以及肝功能障礙等也會(huì)通過內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制來刺激乳腺組織的增生，增加乳腺纖維腺瘤的發(fā)病幾率。

乳腺纖維腺瘤怎樣診斷？

乳腺纖維腺瘤的臨床診斷主要基于觸診和影像學(xué)檢查，而病理學(xué)檢查是確診乳腺纖維腺瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

觸診：臨床觸診是檢查的第一步，典型的病例通過觸診容易診斷，然而也有大約25%~35%的病例無法觸診，這往往與腫瘤體積較小或者位置較深等原因有關(guān)，因此僅通過臨床觸診來診斷乳腺纖維腺準(zhǔn)確率并不高。

影像學(xué)檢查：超聲檢查是診斷乳腺纖維腺瘤最常用的影像學(xué)檢查方法，具有方便、快捷、安全無輻射、性價(jià)比和特異性高等特點(diǎn)，準(zhǔn)確率在77.8%到99.5%。相比之下，乳腺X線檢查特異性稍差，且患者在接受檢查時(shí)還會(huì)受到一定量的輻射，但是X線檢查在判斷病變良、惡性及鈣化方面優(yōu)勢突出，尤其對(duì)于年齡≥40歲、腫塊可疑微鈣化以及無法排除惡性的患者，建議行乳腺X線檢查。

病理學(xué)檢查：乳腺纖維腺瘤最終確診還要靠病理學(xué)檢查，活檢準(zhǔn)確率可高達(dá)93.4%~98.3%，報(bào)告一般在3-5天內(nèi)發(fā)出。

乳腺纖維腺瘤一定要開刀嗎？

其實(shí)，并非所有的乳腺纖維腺瘤都需要手術(shù)切除！目前，處理乳腺纖維瘤的方法主要有以下兩種：定期觀察：對(duì)于穿刺活檢已確診為乳腺纖維腺瘤的患者和影像學(xué)評(píng)估為3類纖維腺瘤的患者，定期觀察是安全的。患者需要每6個(gè)月做一次臨床觸診和超聲檢查；待病情穩(wěn)定后改為每12個(gè)月檢查一次，定期隨訪2年。對(duì)于年齡超過40歲的患者，建議在此基礎(chǔ)上加做乳腺X線檢查。手術(shù)治療：當(dāng)腫瘤直徑≥3cm，或者腫瘤出現(xiàn)生長速度快、隨訪期間影像學(xué)評(píng)估升級(jí)、活檢提示非典型增生或可疑葉狀腫瘤的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)方式主要包括開放切除和超聲引導(dǎo)下的真空輔助乳腺旋切。

乳腺纖維腺瘤切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

乳腺纖維瘤手術(shù)切除后是不會(huì)復(fù)發(fā)的，但可以在乳腺的其他部位長出新的病灶，稱為再發(fā)而不是復(fù)發(fā)。

乳腺纖維腺瘤怎樣預(yù)防？

首先，要保持心情舒暢，減少壓力；其次，應(yīng)健康飲食，多吃高蛋白、低脂肪的食物以及新鮮的水果、蔬菜，避免食用含雌激素的食物、藥物、保健品以及辛辣刺激的食物和油炸的食品；再者，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：規(guī)律作息，減少熬夜，適量運(yùn)動(dòng)；最后，建議每月進(jìn)行乳房自檢，每年進(jìn)行專業(yè)檢查，若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及早就醫(yī)。

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